Suplementación pre y post cirugía plástica: la guía basada en evidencia

Cuando decides operarte, casi toda la atención se va a la cirugía: el cirujano, la técnica, el resultado. Pero hay una variable que tú puedes controlar y que influye directamente en cómo te recuperas: tu estado nutricional. Como cirujano plástico, he visto que los pacientes que llegan bien preparados y se cuidan después suelen tener un postoperatorio más cómodo. En esta guía te explico, con evidencia y sin exagerar, qué suplementos tienen respaldo científico antes y después de una cirugía plástica, cuáles no, y cómo armar un plan sensato.

Por qué la nutrición importa antes y después de operarte

Una cirugía es un evento de estrés metabólico. El cuerpo activa una respuesta inflamatoria, aumenta el catabolismo (la degradación de tejidos) y eleva la demanda de proteínas, energía y ciertos micronutrientes para reparar la herida y defenderse de infecciones. Las guías clínicas de nutrición en cirugía de la ESPEN (2025) reconocen la nutrición como un componente central del cuidado perioperatorio y de los programas de recuperación acelerada (ERAS).

El concepto clave es la prehabilitación: llegar nutricionalmente preparado a la cirugía, en lugar de intentar corregir todo después. Ahora bien, seamos claros desde el inicio: los suplementos apoyan el proceso, no hacen magia. No reemplazan una buena alimentación, el descanso, ni —sobre todo— una técnica quirúrgica adecuada y los cuidados indicados por tu equipo.

Antes de la cirugía: preparar el terreno

Las semanas previas son una oportunidad para optimizar tu organismo. Estos son los puntos con mejor respaldo:

Proteína

Es la materia prima de la reparación de tejidos. Un aporte proteico adecuado antes y después de la cirugía es una de las recomendaciones más consistentes de las guías ESPEN. Si tu alimentación es baja en proteína, conviene corregirlo antes de operarte.

Vitamina D

El déficit de vitamina D es muy frecuente y se ha asociado, en revisiones sistemáticas, a peores desenlaces quirúrgicos. Corregirlo es de bajo costo y alto perfil de seguridad, por lo que vale la pena conocer tu nivel y ajustarlo con tiempo.

Hierro

En cirugías donde se espera sangrado o en pacientes con anemia previa, optimizar las reservas de hierro ayuda a llegar en mejores condiciones. Por eso formulé AO Pre Op, un multivitamínico con hierro pensado para el período previo a procedimientos con cicatrización o pérdida sanguínea esperada.

Qué conversar y qué pausar

Algunos suplementos y hábitos deben revisarse antes de operarse. El tabaco es el ejemplo más importante: fumar compromete la oxigenación de los tejidos y la cicatrización, y suspenderlo antes de la cirugía es una de las medidas más valiosas que puedes tomar. Además, ciertos suplementos (por ejemplo, algunos con efecto sobre la coagulación) conviene conversarlos con tu cirujano. Regla simple: dile a tu equipo todo lo que estás tomando.

Nutrientes con respaldo en la cicatrización

Una vez operado, el foco se traslada a reparar la herida y controlar la inflamación. Estos nutrientes tienen evidencia razonable:

Vitamina C

Es un cofactor necesario para la síntesis de colágeno, proteína estructural de la cicatriz. Revisiones sobre cicatrización respaldan su rol, especialmente cuando hay déficit. No significa que más sea mejor: el objetivo es cubrir las necesidades, no megadosificar.

Zinc

Participa en la re-epitelización (el cierre de la piel) y en la respuesta inmune. La evidencia muestra beneficio sobre todo cuando existe deficiencia. El zinc en exceso tiene efectos adversos y puede interferir con la absorción de otros minerales, así que se usa con criterio, no “por si acaso” en dosis altas.

Proteína y aminoácidos (arginina, glutamina)

Más allá de la proteína total, ciertos aminoácidos como la arginina y la glutamina se han estudiado en el contexto quirúrgico bajo el concepto de inmunonutrición. Las revisiones sugieren que pueden ayudar a modular la respuesta inflamatoria y reducir complicaciones en algunos escenarios quirúrgicos, aunque la evidencia varía según el tipo de cirugía.

Colágeno hidrolizado

Existen ensayos clínicos aleatorizados que muestran beneficios del colágeno hidrolizado en cicatrización de heridas (por ejemplo, úlceras por presión y quemaduras) y en parámetros de la piel. Es un apoyo razonable a la reparación, no una cura milagrosa. Nuestras fórmulas, como el colágeno profesional con péptidos, zinc y vitaminas o el colágeno verde con L-metionina y hierro, combinan péptidos con cofactores como el zinc y la vitamina C.

Omega 3

Los ácidos grasos omega 3 tienen un rol antiinflamatorio reconocido y aparecen en formulaciones de inmunonutrición. La evidencia en cirugía estética específica es más limitada, pero su perfil de seguridad y sus beneficios generales lo hacen una opción sensata; por eso lo incluí en AO Omega esencial.

Lo que la evidencia no respalda (o respalda poco)

Ser honesto también significa decir qué no está claro:

• Árnica: es muy popular para los moretones postoperatorios, pero la evidencia es mixta. Un metaanálisis encontró un posible efecto sobre la equimosis (moretón), sobre todo tras rinoplastia y lifting facial, pero los resultados no son concluyentes y varios estudios no muestran diferencias claras. Si la usas, hazlo sabiendo que el respaldo es débil.
• Megadosis “por si acaso”: más no es mejor. Dosis muy altas de zinc, hierro o vitaminas liposolubles (A, D, E, K) pueden ser contraproducentes o tóxicas. El objetivo es cubrir necesidades, no saturar.

Cómo armar tu plan según tu procedimiento

Esta es una orientación general; tu plan definitivo debe definirlo tu equipo tratante según tu caso, tus exámenes y tu alimentación.

Procedimiento	Énfasis nutricional
Abdominoplastia / lipoescultura	Proteína, vitamina C, zinc, hierro si hay sangrado esperado; colágeno en la cicatrización.
Cirugía de mama	Proteína, vitamina C y zinc; manejo de la cicatriz con productos específicos.
Cirugía facial	Control de inflamación (omega 3), proteína y vitamina C; cuidado solar de la cicatriz.

Para simplificar la rutina, diseñé los AO Esenciales: AO Esencial D reúne en una sola fórmula diurna varios nutrientes de uso diario, y AO Esencial N apoya el descanso y la reparación nocturna. Para el cuidado de la cicatriz, revisa la colección de cremas y láminas de silicona. Y si prefieres tenerlo todo resuelto, los packs por procedimiento agrupan lo necesario para tu recuperación.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo debo empezar a tomar suplementos antes de la cirugía?

Idealmente algunas semanas antes, sobre todo si hay que corregir un déficit (como vitamina D o hierro). Conversa los tiempos con tu cirujano o nutricionista.

¿Por cuánto tiempo después de operarme?

Depende del nutriente y de tu caso. Suplementos como el colágeno, la vitamina D, el omega 3 o la creatina pueden usarse de forma permanente sin contraindicaciones; otros se indican solo mientras exista una necesidad puntual.

¿El colágeno realmente sirve para las cicatrices?

Hay evidencia de que el colágeno hidrolizado apoya la cicatrización y mejora parámetros de la piel. Es un complemento útil, no un sustituto del cuidado local de la cicatriz ni de la técnica quirúrgica.

¿Necesito receta para estos suplementos?

El colágeno, la vitamina D, el omega 3 y la creatina no requieren indicación médica formal. Otros suplementos se recomiendan cuando existe un déficit y, en ese caso, es mejor tomarlos bajo orientación médica o nutricional.

En resumen

Si tuviera que priorizar: asegura una buena ingesta de proteína, cubre vitamina C y zinc, corrige a tiempo la vitamina D y el hierro si hace falta, y suma colágeno y omega 3 como apoyo. Desconfía de las megadosis y de las promesas exageradas. La mejor recuperación nace de la suma de cosas bien hechas, no de un suplemento milagroso.

¿Quieres un plan pensado para tu caso? Agenda tu evaluación en AO Centro de Cirugía Plástica o arma tu kit de recuperación.

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Sobre el autor. Dr. Andrés Órdenes, cirujano plástico con formación internacional en Brasil y certificado en Chile, con práctica en la Región de Valparaíso. Conoce más en andresordenes.cl.

Aviso: este contenido es informativo y no reemplaza la indicación de tu médico o nutricionista. Consulta siempre con tu equipo tratante antes de iniciar cualquier suplemento, especialmente en el contexto de una cirugía.

Referencias

1. Weimann A, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in surgery — Update 2025. Clinical Nutrition.
2. Weimann A, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition, 2021.
3. Micronutrients, Arginine and Glutamine in wound prevention and treatment (revisión). PMC4217021.
4. Impact of nutrition on skin wound healing and aesthetic outcomes: narrative review. PMC10874171.
5. Chow O, Barbul A. Immunonutrition: Role in Wound Healing and Tissue Regeneration. PMC3900114.
6. The effects of vitamin C on wound healing — systematic review.
7. Multicenter RCT: collagen peptides to facilitate pressure ulcer healing. (Wound Repair / ScienceDirect).
8. Hydrolyzed collagen supplement and wound healing in burn patients — RCT.
9. Gaertner K, et al. Is Homeopathic Arnica Effective for Postoperative Recovery? Meta-analysis. PMC8718509.
10. Vitamin D status and surgical outcomes: a systematic review. PMC4413543.